Доступность льготных лекарственных средств

Исследование доступности лекарственных средств населению различных регионов Российской Федерации в современных условиях модернизации здравоохранения Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»


Одной из самых острых социальных проблем в системе государственных интересов, влияющих на состояние здоровья нации, является лекарственное обеспечение населения. Основным приоритетом государственной политики в области лекарственной помощи является качественное лекарственное обслуживание больных. Наиболее важными и актуальными проблемами, возникающими при получении лекарственной помощи, являются доступность лекарственных средств и неудовлетворенность пациентов качеством и эффективностью лекарственного обеспечения.

Ключевые слова: медицинская помощь населению, лекарственное обеспечение, лекарственные препараты, льготное обеспечение лекарственными препаратами. гулирования, направленного на социальную защиту населения. В условиях реформирования здравоохранения, отсутствия четко выстроенной системы ЛО, отлаженных моделей его финансирования основная доля ответственности за качество ЛП населению переместилась на уровень субъектов РФ, которые самостоятельно решают проблемы в этой сфере.

Значительные различия в медико-демографических характеристиках, соотношении работающего и неработающего населения, в абсолютном и относительном числе льготных категорий населения, объемах финансирования здравоохранения, в том числе ассигнований на ЛО, технической оснащенности аптечной службы, уровня ее информационного обеспечения и т. д. привели к формированию более чем 80 моделей обеспечения населения ЛС на территориальном уровне [1, 3, 6, 10, 11 и др.]. iНе можете найти то, что вам нужно?

Попробуйте сервис . Проведенный анализ материалов, определяющих организационно-экономические механизмы регулирования регионального фармацевтического рынка в условиях становления рыночных отношений в ряде субъектов РФ показал различные подходы к организации и управлению ЛП населению, отличающиеся по составу участников процесса ЛО и их административно-функциональной подчиненности. Установлены существенные отличия в организации, объеме и качестве предоставляемой лекарственной помощи населению в различных регионах России [3, 13, 15, 17 и др.].

С целью совершенствования системы управления лекарственной помощью необходимо осуществление постоянного мониторинга за состоянием ЛО населения путем изучения мнения пациентов о степени экономической доступности ЛС и удовлетворенности качеством и организацией лекарственной помощи [2, 3, 6, 9, 16 и др.]. Проведен социологический опрос населения на основе выборочного метода в семи территориях России: в ЛПУ Волгограда, Курска, Москвы, Оренбурга, областей Архангельской, Вологодской и Тюменской. Количество опрошенных составило 1 017 человек.

Анкеты раздавались посетителям поликлиник и пациентам больниц медицинским персоналом. Общее число анкет — 1 120 (собрано 1 017), возврат анкет составил 91 %. Обработка полученных материалов проводилась на персональном компьютере с помощью пакета программ обработки статистической информации.

Статистический анализ социологических данных позволил выявить факторы, влияющие на оценку населением уровня организации и удовлетворенности лекарственным обеспечением на современном этапе.

Льготные лекарства

Граждане, проходящие по общероссийскому списку, получают денежные средства из федерального бюджета.

Лица, установленные на региональном уровне, финансируются из местного бюджета. Еще одним отличием считается то, что перечень общероссийских льготников закреплен в федеральном законе и является величиной постоянной. Он меняется крайне редко. Регионы вправе изменять списки лекарственных льготников по своему усмотрению.

Основным мерилом для них является наличие денег в местном бюджете.

Различается и способ оформления льготы. Для федеральных льготников требуется обращение в отделение ПФ РФ, региональные включаются в список непосредственно при обращении в поликлинику. С собой понадобятся следующие документы:

  1. паспорт российский;
  2. документ о льготе;
  3. СНИЛС;
  4. полис ОМС.

Гражданин получит справку о праве на получение бесплатных лекарств.

Получение льгот будет зависеть от того списка, к которому относится конкретный гражданин. Для оформления общероссийской льготы необходимо обратиться в отделение ПФ РФ, где требуется личное присутствие гражданина, получающего лекарства. Составляется заявление о предоставление льгот.

При первом посещении поликлиники нужно показать справку лечащему врачу, который внесет сведения из нее в амбулаторную карту. Лицо, имеющее право на льготные лекарства, может оформить другое заявление, в котором пишется отказ от социальной поддержки. В этом случае ежемесячно вместо лекарств гражданин будет получать строго установленную денежную сумму.
Так льгота будет монетизирована (ФЗ №122 от 22/08/2014 года). Подавать заявление для установления или отказа от льготы на следующий год нужно до 1 октября текущего года.

На 2020 год сумма на бесплатное получение лекарственных препаратов составляет 807,94 рублей. Оформить региональную льготу на лекарственные препараты можно непосредственно при обращении в поликлинику.

Если в регионе данный гражданин подходит под список льготников, то в его карту также будет внесена отметка о наличии такой льготы.

При этом некоторые категории граждан смогут получать препараты бесплатно, другие – по 50% скидке. В Москве такую скидку имеют почетные доноры и пенсионеры.

Для детей до 3-х лет определенные лекарства предоставляются бесплатно. Такая льгота для них оформляется автоматически при постановке малыша на учет. Предоставляются льготные лекарства только по специальному рецепту, который выдается лечащим врачом.

Следует обращаться в городские поликлиники, больницы или диспансеры.

Рецепт оформляется на специальном бланке 148-1/у-04(л) или 148-1/у-06(л), который содержит цифровое кодирование.

В нем указаны:

  1. код льготной категории гражданина;
  2. источник оплаты;
  3. код медучреждения;
  4. шифр врача;
  5. код препарата.

На рецепте обязательно должны стоять печати медицинского учреждения и врача.

Получить лекарственный препарат по бесплатному рецепту можно только в специальных аптеках. Они, как правило, располагаются в зданиях поликлиник или диспансеров.

Рецепт имеет ограничения по срокам, обычно он составляет месяц.

Список льготных лекарств на 2020 год

Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке.

В случае отсутствия препарата может быть предложено лекарство аналогичного действия. Срок действия рецепта может быть продлен и в этом случае аптека обязана в течение 10 дней организовать выдачу запрашиваемого препарата.При необходимости продолжить лечение, а также в случае утери рецепта, врач обязан выписать препарат повторно.Бесплатное лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, которому будет передан рецепт. Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство.Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей.

Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.Достаточно зарегистрировать ребенка по месту жительства и получить медицинский полис и СНИЛС в отделении пенсионного фонда, чтобы в дальнейшем при необходимости получать бесплатные препараты.Предположим, Вы добились выдачи необходимого препарата, но необходимые Вам льготные лекарства отсутствуют в аптеке. Что делать?При временном отсутствии выписанного препарата и невозможности его замены аналогичным администрация аптеки обязана поставить рецепт на учет и принять меры к скорейшему получению лекарственного средства.Как только лекарство появится, пациенту должны позвонить. В случае задержки Вы можете пожаловаться главврачу или вышестоящим инстанциям.Справку о наличии препаратов в той или иной аптеке Вам могут дать по телефону 8-800-100-01-22.

Телефон работает бесплатно для всех регионов России. Подобные справочные телефоны есть и в каждом крупном городе или регионе.В 2017 году правительство страны утвердило новый список необходимых и жизненно важных лекарственных препаратов. По сравнению с предыдущим годом он вырос на 42 позиции.

Теперь общее количество льготных лекарств составляет 646 наименований.

Важно, что производство 6 лекарств из утвержденного списка находится на территории России.Для отдельных категорий льготников список лекарств был увеличен на 15 препаратов. Дорогостоящие лекарства пополнились одним новым наименованием.

А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции.Перечень бесплатных лекарствГруппа анальгетиков:1. Кодеин2. Морфин3. Наркотин4. Папаверин5. Тебаин6. Тримеперидин7. Ацетилсалициловая кислота8. Ибупрофен9. Диклофенак10. Кетопрофен11. Кеторолак12. Парацетамол и ПанадолПротивоэпилептические:1.

Бензобарбитал2. Вальпроевая кислота3.

Гидрохлорохин4. Пеницилламин5.

Карбамазепин6. Клоназепам7. Топирамат8.

Этосуксимид9. Фенобарбитал10. ОкскарбазепинПротивопаркинсонические:1.

Тригексифенидил2. Леводопа3. Бенсеразид4. Амантадин5. КарбидолаПсихолептики:1.

Зуклопентиксол2. Галоперридол3. Кветиапин4. Оланзапин5. Рисперидон6.

Перициазин7. Сульпирид;8. Трифлуоперазин9. Тиоридазин10. Флупентиксол11. Флуфеназин12. Хлорпромазин13.

Оксазепам14. Диазепам.Психоаналептики:1.

Проблемы с доступностью льготных лекарств в регионах остаются нерешенными

Еще одно сообщение о том, что в стационаре пациент был вынужден покупать лекарство, поступило из Смоленской области.

В целом подобные жалобы составляют не менее трети от всех писем, поступающих в Фонд. «Нарушение прав граждан на льготное лекарственное обеспечение недопустимо.

Пациенту важно не просто получать лекарства, а получать их своевременно.

Ведь нерегулярный прием препаратов может вызвать снижение их эффективности. Не вовремя сыгранные торги не должны становиться причиной нарушения прав граждан на льготное лекарственное обеспечение. Напомню о трагедии, которая совсем недавно произошла в Саратовской области, – из-за отсутствия льготных лекарств умерла молодая женщина», – комментирует Гаврилов.

О проблемах в этой сфере регулярно сообщают и СМИ. Так, буквально на днях появилась информация о том, что в Санкт-Петербурге обнаружено 165 тыс. пачек просроченных лекарств и медицинских изделий на общую сумму более 300 млн руб.

Получается, что лекарственные препараты пропадали на фармацевтической базе, в то время как пациенты в них так нуждались. В свое время уже сообщалось о похожей истории в Калининградской области.

Тогда Фонд «Здоровье» выступил с предложением вести регистр пациентов, которым назначаются дорогостоящие препараты, более тщательно отслеживать остатки препаратов, закупаемых за счет бюджета.

Еще одна идея касалась разработки механизма перераспределения между регионами препаратов, закупленных за бюджетные деньги, в том случае, если возникнут излишки в одном из субъектов РФ.

Но, как видим, эта проблема в регионах до сих пор не решена, отметил он. «Препараты, закупленные за миллионы бюджетных рублей, пропадают. А в это время их ждут и не могут добиться пациенты-льготники.

Ситуация просто ужасает. Все перечисленные проблемы требуют скрупулезного системного подхода. Государство выделяет огромные деньги на лекарственное обеспечение граждан, финансирование ежегодно растет.

А в сложившихся экономических условиях потребуется сконцентрировать усилия всех уровней власти, чтобы выполнить задачи нового «майского указа» президента. Поэтому сегодня крайне необходимо разработать разумный и эффективный подход к расходованию бюджетных средств на закупку лекарств.

При этом данный подход должен обеспечить максимальную доступность препаратов для льготников», – подчеркнул Гаврилов. Он добавил, что ОНФ и Фонд «Здоровье» оставляют на своем контроле ситуацию с лекарственным обеспечением граждан льготных категорий.

Мониторинги и работа с обращениями жителей регионов продолжатся. 24.09 10:52 27.09 29.09 27.09 25.09 27.09 28.09 27.09 24.09 28.09 26.09 17:57 25.09 27.09 25.09 Поддерживаете ли вы возвращение Александра Друзя в «Что?

Где? Когда?» да нет затрудняюсь ответить 24.09 24.09 28.09 00:00

Препараты должны быть доступны для всех

Сплошь и рядом возникают ситуации, когда есть два пациента с одинаковой формой заболевания в одном и том же городе.

Но один обеспечивается нужными препаратами, потому что он инвалид. А другой — не инвалид, и то же самое, жизненно нужное ему лекарство не получает.

Рекомендуем прочесть:  Пособие по родам матери одиночке

Мало того, что это вносит в систему огромный дисбаланс, но это еще и социально несправедливо.Конечно, наиболее правильный принцип, когда поддержка государства в виде льготного лекарственного обеспечения начинается по факту заболевания, а не по факту получения статуса инвалида. Тем более что медицинскую помощь надо оказывать на самых ранних этапах, когда человек еще работоспособен, и надо делать все возможное, чтобы сохранить его трудоспособность, социальную активность и качество жизни.Правильно, когда поддержка государства в виде льготного лекарственного обеспечения оказывается по факту заболевания, а не получения статуса инвалидаК тому же далеко не всегда проблемы в лекарственном обеспечении зависят от того, что не хватает средств. Нередко в основе лежат чисто организационные недостатки, ошибки при проведении аукционов, отсутствие контроля, персональной ответственности.

Но это часто скрыто от общественности.Практически все наши пациентские организации много занимаются вопросами лекарственного обеспечения. Мы участвуем в совещаниях в Минздраве России, встречаемся с властями в регионах, обсуждаем проблемы, законодательные лакуны, организационные вопросы, собираем и анализируем обращения пациентов, создаем почву для экспертной подготовки системных изменений, ведем диалог с ветвями власти там, где необходимо изменение законодательства.
И надо признать, что диалог в основном получается.Но, к сожалению, еще есть представители власти, которые считают, что общественные движения мешают им работать.

На самом деле, все наоборот — они помогают решать проблемы. А второй момент — экономический.

Когда у власти не хватает средств, ей кажется, что главное — уйти от прямого диалога. Но это тоже ошибка, потому что многие проблемы решаются не только вливанием денег. А если даже проблема финансового характера, то взаимодействие с общественностью позволяет ее вынести на более высокий уровень, и подчас мы даже помогаем получить дополнительные средства на решение какой-то проблемы.Не один год мы говорим о необходимости вводить лекарственное возмещение.

И тут тоже есть движение — поручение президента правительству проработать вопрос. Это хороший сигнал. Мы понимаем, что вопрос крайне сложный, дорогостоящий и социально чувствительный. Мы поддерживаем идею реформирования системы, но нужно смотреть, как говориться, в детали.

Мы удовлетворены тем, что наш союз привлекают к обсуждению этого вопроса, например, на площадке Российской академии наук, где сейчас идет подготовка новой Национальной лекарственной политики.

Важно, конечно, как он будет развиваться в конкретике. Но уже всем ясно, что с лекарственным обеспечением надо что-то делать.МненияОксана Монж, генеральный директор компании «Санофи» в Евразийском регионе,

Льготное лекарственное обеспечение

Пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах 50-процентная скидка при оплате лекарственных средств по рецептам врачей 14. Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования Бесплатно все лекарственные средства по рецептам врачей 15.

Беременные женщины Бесплатно все лекарственные средства по рецептам врача Приложение 2 к распоряжению Правительства Москвы от 10 августа 2005 года N 1506-РП Обеспечение мер социальной поддержки Детские церебральные параличи Лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия Безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы Муковисцидоз Все лекарственные средства Острая перемежающаяся порфирия Анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил СПИД, ВИЧ-инфицированные Все лекарственные средства Онкологические заболевания Все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным Гематологические заболевания, гемабластозы, цитопения, наследственные гемопатии Цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения Лучевая болезнь Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания Лепра Все лекарственные средства Туберкулез Противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы Тяжелая форма бруцеллеза Антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты Системные хронические тяжелые заболевания кожи Лекарственные средства для лечения данного заболевания Бронхиальная астма Лекарственные средства для лечения данного заболевания Ревматизм, ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания Состояние после операции по протезированию клапанов сердца Антикоагулянты Пересадка органов и тканей Иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы Диабет Все лекарственные средства, этиловый спирт (100,0 г в месяц), инсулиновые шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики Гипофизарный нанизм Анаболические

Лекарственное обеспечение не дружит с населением

«Однако только у 18% после обращения в вышестоящие учреждения ситуация улучшилась», – говорится в сообщении.

Эксперты также ссылались тогда на результаты мониторинга Росздравнадзора, согласно которому лекарственное обеспечение граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами составляет всего около 64%. При этом в Росздравнадзоре фиксируют снижение объемов ресурсов, выделяемых из региональных бюджетов на льготные лекарства.

По итогам 2017 года такая тенденция, в частности, наблюдалась в 26 субъектах РФ. И в отдельных регионах сокращение даже превышало 50%.

Кроме того, в ведомстве фиксируют и уменьшение числа льготников по программам лекарственного обеспечения, которым гарантировано получение препаратов. Так, в 2017 году число льготников в целом уменьшилось на 2,2%, а за первый квартал 2020-го – еще на 1,8%.

«В Орловской, Тульской, Рязанской областях из-за физической недоступности лекарств, отказа в выписке препаратов из программы вышли уже 90% льготников»

, – объяснял начальник Управления контроля за реализацией госпрограмм в сфере здравоохранения Росздравнадзора Виктор Фисенко.

Регионы и федеральный Центр испытывают сегодня все больше проблем с обеспечением льготников лекарствами.

«Даже федеральные льготники, среди которых инвалиды, ветераны, участники Великой Отечественной войны, испытывают сложности с получением лекарств.

О региональных – и говорить нечего», – обращал внимание депутат Госдумы Алексей Куринный. Сегодня проблемы испытывают все группы населения, соглашается завлабораторией оценки технологий в здравоохранении Академии народного хозяйства и госслужбы Виталий Омельяновский. «Те, кто имеет право на льготное обеспечение, ввиду того что в субъектах РФ нет достаточного бюджета для лекарственного обеспечения, могут не всегда и не полностью получить те препараты, которые им показаны.

А у той группы населения, которая не является льготной, доступ к лекарственным препаратам зависит от возможностей купить эти препараты, которые опять же им показаны», – отмечает он. Наибольшая нехватка препаратов сегодня наблюдается на селе, продолжает исполнительный директор «СоюзФарма» Дмитрий Целоусов.

Кроме того, говорит он, возникает парадоксальная ситуация, при которой даже те населенные пункты, которые были оснащены ранее фельдшерско-акушерскими пунктами (ФАП), испытывают сегодня нехватку необходимых лекарств. «За доставку лекарств в ФАПы отвечают лечебные учреждения, к которым они прикреплены. Поликлиники же зачастую оснащают ФАПы теми препаратами которые используют сами, а не теми, которые необходимы на селе», – отмечает эксперт.

Решить проблему нехватки льготных препаратов чиновники надеются с помощью системы лекарственного страхования. Отметим, лекарственное страхование – это добровольное страхование, позволяющее получать бесплатно или со скидкой ряд препаратов. Оно существует во многих странах мира.

И где-то источником его финансирования является государство, где-то – страховые фонды, где-то – местные бюджеты. Могут быть различия и в части получателей лекарств.

Проблемы с доступностью льготных лекарств в регионах остаются нерешенными

Эксперты ОНФ и Фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье» продолжают следить за ситуацией с льготным лекарственным обеспечением.

И, как выяснилось, положение дел в этом вопросе почти не меняется к лучшему. Льготники по-прежнему жалуются на то, что не могут получить положенные им препараты и медицинские изделия. В это же время на фармацевтических складах пропадают тысячи пачек просроченных лекарств.

«Сегодня очень важно организовать разумный и эффективный подход к расходованию бюджетных средств на закупку лекарств и в то же время обеспечить их максимальную доступность для граждан»

, – отметил член Центрального штаба ОНФ, директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.Фонд «Здоровье» и ОНФ уже давно и регулярно занимаются этой проблемой.

В рамках одного из мониторингов, который проводился в 2017 г., эксперты сравнили региональные перечни льготных лекарств для амбулаторного применения с федеральным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Оказалось, что лишь у пяти регионов этот льготный список полностью соответствовал федеральному реестру. У 33 субъектов РФ в данном перечне не было ни одного противотуберкулезного препарата.

К концу сентября 2017 г. в Смоленской области на отсроченном обслуживании было более 10 тыс. рецептов на лекарства для льготников.

Как сообщалось в официальном ответе управления Росздравнадзора по Смоленской области, после обращения Фонда «Здоровье» была проведена внеплановая выездная проверка, и проблему тогда удалось решить.«Десять тысяч рецептов, по которым больные не могли получить необходимые лекарства, – это огромная цифра для региона. Можно только догадываться, к каким последствиям для здоровья людей привело отсутствие нужных лекарств в нужное время.

Многие пациенты вынуждены, чтобы не прерывать лечение, покупать препараты за свой счет, хотя по закону имеют право получать их бесплатно или за половину стоимости.

Но эти расходы им никто не компенсирует», – прокомментировал Гаврилов.По его мнению, и на федеральном, и на региональном уровне нужно установить ответственность для должностных лиц за неисполнение своих обязанностей в этом социально важном вопросе и несоблюдение прав граждан.

Кроме того, региональные льготные перечни лекарств для амбулаторного применения должны быть сформированы из препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП.

Соответствующее дополнение нужно внести в федеральное законодательство, настаивает Гаврилов.В этом году в ОНФ и Фонд «Здоровье» продолжают поступать обращения граждан на эту тему. Например, пациент из Московской области жаловался, что часто не может получить льготный препарат для лечения почечной недостаточности.

У жителя Кировской области та же самая проблема с иммуномодулирующим средством при онкологическом заболевании, а у пациента из Челябинской области – с противоопухолевым препаратом. В октябре 2020 г. через кнопку «сигнал на Фронт» в ОНФ поступили обращения – граждане жаловались на отказы выдать льготные лекарства и медицинские изделия для лечения диабета, онкологии, астмы, сосудистой патологии.

Только за одну неделю октября было получено 164 таких обращения.

Еще одно сообщение о том, что в стационаре пациент был вынужден покупать лекарство, поступило из Смоленской области. В целом подобные жалобы составляют не менее трети от всех писем, поступающих в Фонд.«Нарушение прав граждан на льготное лекарственное обеспечение недопустимо.

Пациенту важно не просто получать лекарства, а получать их своевременно.

Ведь нерегулярный прием препаратов может вызвать снижение их эффективности. Не вовремя сыгранные торги не должны становиться причиной нарушения прав граждан на льготное лекарственное обеспечение. Напомню о трагедии, которая совсем недавно произошла в Саратовской области, – из-за отсутствия льготных лекарств умерла молодая женщина», – комментирует Гаврилов.О проблемах в этой сфере регулярно сообщают и СМИ.

Так, буквально на днях появилась информация о том, что в Санкт-Петербурге обнаружено 165 тыс.

пачек просроченных лекарств и медицинских изделий на общую сумму более 300 млн руб. Получается, что лекарственные препараты пропадали на фармацевтической базе, в то время как пациенты в них так нуждались. В свое время уже сообщалось о похожей истории в Калининградской области.

Тогда Фонд «Здоровье» выступил с предложением вести регистр пациентов, которым назначаются дорогостоящие препараты, более тщательно отслеживать остатки препаратов, закупаемых за счет бюджета. Еще одна идея касалась разработки механизма перераспределения между регионами препаратов, закупленных за бюджетные деньги, в том случае, если возникнут излишки в одном из субъектов РФ.

Но, как видим, эта проблема в регионах до сих пор не решена, отметил он.«Препараты, закупленные за миллионы бюджетных рублей, пропадают.

А в это время их ждут и не могут добиться пациенты-льготники. Ситуация просто ужасает. Все перечисленные проблемы требуют скрупулезного системного подхода.

Государство выделяет огромные деньги на лекарственное обеспечение граждан, финансирование ежегодно растет.

А в сложившихся экономических условиях потребуется сконцентрировать усилия всех уровней власти, чтобы выполнить задачи нового «майского указа» президента. Поэтому сегодня крайне необходимо разработать разумный и эффективный подход к расходованию бюджетных средств на закупку лекарств.

При этом данный подход должен обеспечить максимальную доступность препаратов для льготников», – подчеркнул Гаврилов.Он добавил, что ОНФ и Фонд «Здоровье» оставляют на своем контроле ситуацию с лекарственным обеспечением граждан льготных категорий. Мониторинги и работа с обращениями жителей регионов продолжатся.

Таблетка в своем праве

Росздравнадзор продолжает отвечать на вопросы читателей «Российской газеты — Неделя», на этот раз речь пойдет о льготных лекарствах. Фото: iStock Я инвалид II группы. Объясните, на какие лекарства я имею право и где должна их получать?

Надежда Курицына- Лекарства льготникам назначает лечащий врач в поликлинике, если вы ему предоставили документы, подтверждающие наличие льготы (например, удостоверение инвалида). Пенсионный фонд России (ПФР) и его территориальные отделения ведут Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. И лекарства для людей, попавших в этот список, финансируются из федерального бюджета.

Если человек не включен в Федеральный регистр, но по региональному закону тоже имеет право на льготные лекарства, их выдают за счет регионального бюджета.

Как узнать, включен человек в реестр, и если нет, как ему воспользоваться другой программой?- В постановлении правительства от 30.07.1994 года № 890 есть перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процент­ной скидкой. К этой категории относятся и инвалиды.

Перечень должен размещаться на информационном стенде в поликлинике. Плюс сама поликлиника ведет реестр пациентов, имеющих льготы на лекарственное обеспечение. Он периодически сверяется с данными ПФР, поскольку каждый человек может отказаться от права на получение льготных лекарств взамен на денежную компенсацию.Если человек однажды отказался от набора социальных услуг в пользу денежных выплат (написал по этому поводу заявление в ПФР), он добровольно лишает себя права на бесплатную лекарственную помощь.

Но по закону он может передумать и написать заявление в ПФР о возобновлении предоставления набора социальных услуг, и ему вновь будут положены бесплатные лекарства.Если в аптеке нет назначенного лекарства, она обязана обеспечить вас всем, чем положено, в течение 10 рабочих днейЕсли человек подаст такое заявление до 1 октября текущего года, то льготы в натуральном виде ему вернут с 1 января будущего.За ассортиментом и ценами на закупаемые для льготников препараты следит департамент здравоохранения региона или региональный минздрав.Что делать, если назначенного лекарства нет в аптеке?- Бывает, что необходимых лекарств, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, положенных по рецепту врача, нет в аптеке в момент вашего обращения.

Тогда аптека должна взять вас на отсроченное обслуживание и обеспечить вас всем, чем положено, в течение 10 рабочих дней с даты обращения (этого требует приказ Минздравсоцразвития

«Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»

).

Либо аптека должна предоставить аналогичное лекарство, предусмотренное перечнем лекарственных средств, взамен выписанного.Кстати, приказ Минздравсоцразвития «О порядке отпуска лекарственных средств» запрещает аптечным организациям отпускать лекарства по рецептам с истекшим сроком действия. За исключением случаев, когда срок действия рецепта истек в период его нахождения на отсроченном обслуживании.Росздравнадзор выявляет случаи несвоевременного обеспечения лекарствами по рецептам, отказов в постановке на отсроченное обслуживание при отсутствии в аптеке нужных льготнику препаратов.Если вы сталкиваетесь с подобными нарушениями, сообщайте о них в первую очередь главному врачу поликлиники, затем — в местные органы управления здравоохранения. Но если не получите удовлетворительный ответ, тогда обращайтесь в территориальные органы Росздравнадзора.В СМИ нередко рекламируются различные приборы для лечения простатита.

Они дороги, и перед тем, как решиться на приобретение одного из них, я решил проконсультироваться с несколькими урологами, но не получил однозначного ответа. Врачи для лечения выписывают таблетки, свечи. Но мне они не помогают. Что делать?

Владимир Фёдоров- Действительно, многие упомянутые приборы имеют действующие регистрационные удостоверения и допущены к обращению на рынке. Тем не менее их следует рассматривать как вспомогательные методы лечения и применять строго по назначению врача.

В случае самолечения пациенты могут нанести состоянию здоровья непоправимый вред.Свои вопросы для специалистов Росздравнадзора можно присылать по адресу: Общество Здоровье Правительство Минздрав Росздравнадзор Добавьте RG.RU в избранные источники News

Медики рассказали ОНФ о недоступности льготных лекарств

Только треть медработников (35,5%), опрошенных фондом независимого мониторинга медицинских услуг «Здоровье», положительно оценивает общую доступность льготных лекарств в своем регионе.

Остальные заявили о случаях отказа пациентам в выписке льготных рецептов из-за отсутствия препаратов в аптеках и медучреждениях. Опрос проводился в марте 2020 года в мобильном приложении «Справочник врача». В нем приняли участие 6,3 тысячи медработников, в том числе 5,4 тысячи врачей, из 85 регионов страны.

Почти три четверти (72%) участников опроса сообщили о случаях, когда пациентам в 2020 году не выписывали льготный рецепт из-за отсутствия препарата в аптеках. По сравнению с , который проводился полгода назад, это число выросло на 4%. Еще больше (77,6%) медработников заявили о случаях отсутствия в государственных медучреждениях необходимых лекарств – это на 5% выше, чем полгода назад.

«Что касается доступности льготных лекарств для населения в целом, лишь около трети (35,5%) опрошенных медработников считают, что в их регионе этот показатель находится на хорошем или высоком уровне. Это на 1,5% меньше, чем полгода назад. В то же время на низкую доступность льготных лекарств указывают 41,9% респондентов.

Ранее этот показатель колебался от 51,4% в 2016-2017 годах до 38,8% в 2020 году», – отметил директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов. К регионам, где о нехватке лекарств в стационарах говорит подавляющее большинство медработников, относятся Республика Калмыкия (100%), Костромская область (94,4%), Смоленская область (94,3%), Сахалинская область (93,3%), Кабардино-Балкарская Республика (90,9%), Курская область (90,4%), Карачаево-Черкесская Республика (90,0%) и Республика Хакасия (90,0%).

Опрос также показал, что около половины (49,3%) медработников подтверждают хорошую и высокую обеспеченность льготными лекарствами пациентов с болезнями системы кровообращения и 42,1% – пациентов с онкологическими заболеваниями. По мнению медиков, самый высокий уровень обеспеченности льготными препаратами – в Амурской области (69,7%), Ханты-Мансийском автономном округе – Югре (68,8%), Калужской области (65,5%), Чувашской Республике (64,1%), Республике Марий Эл (59%) и Ленинградской области (57,9%).

Реже всего о хорошей обеспеченности такими препаратами высказывались респонденты из Ульяновской области (15,6%), Мурманской области (22,6%), Севастополя (23,1%), Дагестана (23,2%), Московской области (27,3%) и Приморского края (30,2%).

«Одна из важнейших тем льготного лекарственного обеспечения связана с доступностью обезболивающих препаратов для пациентов с онкологическими заболеваниями.

Об известных им нарушениях в этой сфере заявили менее четверти (23,9%) медработников, в то время как 76,1% не встречались с такой проблемой», – отметил Гаврилов. Коснулись сотрудники ОНФ и работы сервиса «Электронный рецепт». О хорошей или удовлетворительной работе сервиса в своем регионе заявили треть (32,8%) опрошенных, тогда как более половины (54,7%) вообще не знают о его существовании.

Наилучшим образом о работе сервиса отзываются медработники таких регионов, как Тамбовская область, Смоленская область, Чувашская Республика, Республика Адыгея.

В 2016 году масштабную проверку доступности льготных лекарств Генпрокуратура, обнаружившая многочисленные нарушения.

Например, в Московской области власти не проследили за проведением 200 лекарственных аукционов на общую сумму около 1 млрд рублей, дефицит финансирования программ по обеспечению населения льготными препаратами в разных регионах варьировался от 500 млн до почти 1 млрд рублей. Источник Поделиться в соц.сетях

Бесплатные лекарства для льготников

Диклофенак — гель; глазные капли; мазь; суппозитории ректальные; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия. Ибупрофен — гель для наружного применения; крем для наружного применения; таблетки, покрытые оболочкой; суспензия для приема внутрь.

Индометацин — мазь для наружного применения; суппозитории; таблетки, покрытые оболочкой.

Кетопрофен — капсулы; крем; суппозитории; таблетки ретард; таблетки форте , покрытые оболочкой. Кеторолак — таблетки, покрытые оболочкой. Мелоксикам — таблетки. Метамизол натрий и комбинированные препараты, содержащие метамизол натрий — таблетки.

Парацетамол — суппозитории ректальные; таблетки. Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота — порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Пироксикам — гель. IV. Средства для лечения подагры Аллопуринол — таблетки.

Безвременника великолепного алкалоид — таблетки, покрытые оболочкой. V. Прочие противовоспалительные средства Месалазин — суппозитории ректальные; суспензия ректальная; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Пеницилламин — таблетки. Сульфасалазин — таблетки.

Хлорохин — таблетки. Хондроитин сульфат — капсулы; мазь. VI. Средства для лечения аллергических реакций Дифенгидрамин — таблетки. Кетотифен — таблетки; Клемастин — таблетки.

Левоцетиризин — таблетки, покрытые оболочкой.

Лоратадин — таблетки. Мебгидролин — драже. Хифенадин — таблетки. Хлоропирамин — таблетки.

Цетиризин — капли для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой.

VII. Противосудорожные средства Бензобарбитал — таблетки. Вальпроевая кислота — капли для приема внутрь; сироп; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.

Карбамазепин — таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.

Клоназепам — таблетки. Ламотриджин — таблетки. Примидон — таблетки. Топирамат — капсулы; таблетки, покрытые оболочкой. Фенитоин — таблетки. Фенобарбитал — таблетки.

Этосуксимид — капсулы. VIII. Средства для лечения паркинсонизма Бромокриптин — таблетки. Леводопа + Карбидопа — таблетки.

Леводопа + Бенсеразид — капсулы; таблетки диспергируемые; таблетки. Пирибедил — таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой.

Толперизон — таблетки, покрытые оболочкой. Циклодол — таблетки. IX. Анксиолитики Алпразолам — таблетки; таблетки пролонгированного действия.

Диазепам — таблетки. Гидроксизин — таблетки, покрытые оболочкой.

Медазепам — таблетки. Нитразепам — таблетки.

Тофизопам — таблетки. Феназепам — таблетки. X. Антипсихотические средства Галоперидол — капли для приема внутрь; таблетки. Зуклопентиксол — таблетки, покрытые оболочкой.

Кветиапин — таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Клозапин — таблетки. Левомепромазин — таблетки, покрытые оболочкой. Перфеназин — таблетки, покрытые оболочкой.

Рисперидон — таблетки для рассасывания; таблетки, покрытые оболочкой.

Сульпирид — капсулы; таблетки.

Комментарии 0